介護支援専門員(ケアマネージャー)の資格と仕事内容
本書は「過去問を通して実践に強くなる」ことをコンセプトとして編まれた問題集です。
1998年度第1回試験から2005年度第8回試験までの全問題を収録し、詳しくわかりやすい解説を加えました。
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まだ生まれたばかりの老人福祉資格
試験概要
受験資格
医療、福祉系の国家資格所有者、ホームヘルパー2級以上の介護職員などで、原則5年以上の実務経験がある人
試験日
年度による
試験科目
介護支援分野、保健医療サービス分野、福祉サービス分野の3科目
試験傾向
基本知識の確認
介護支援専門員(ケアマネージャー)の資格試験の難易度は?
試験は定められたテキストから毎年、同じような問題が出ている。
そのうち難しくなるかもしれないが、それはそのとき。
受験資格所有者には、歯科医師や柔道整復師など、ほとんど関係ないんじゃないか、という職業人たちも入っている。
実際にケアマネ資格を取っているのは、看護師と介護福祉士が多く両者で全体の約半数。
介護支援専門員(ケアマネージャー)の仕事
この資格は福祉や医療の実務経験者が取得するものである。
これからその世界へ入りたい、という卵段階の読者にはとりあえず関係がない。
ただ、将来的には追加取得を考えるひとも多いだろうし、その概略くらいは「一般教養」として押えておく必要があるだろう。
ケアマネジャー(法的には「介護支援専門員」)の役割は、ファイナンシャル・プランナーのそれに似ている。
あちらのテリトリーがマネー運用ならば、こちらは老人福祉だ。
その中でも、2000年から導入された介護保険制度に関わる「プランナー」として、あるいは「コーディネーター」として働く専門家が、ケアマネだ。
介護保険の利用者たちのニーズは多様である。
要介護者の身体の不自由さも、介護についての家族の事情も、ケースによって違う。
一方、介護保険施設やサービス業者の種類もさまざまである。
一般の利用者たちが自分らのケースに最適なケアプランを立てることは難しい。
そこでケアマネが「案内役」を引き受けるのである。
けれども、そうした教科書的な理念と現実とのギャップは大きい。
国の福祉政策の転換で突貫工事のように作られた介護保険制度である。
その落とし子のように生まれたケアマネたちの足場はガレキだらけなのである。
現役ケアマネの多くは、
「煩雑な業務に追われて、利用者本位のプランを立てたくても実際は無理だ」
と言う。
「相手の話をゆっくり聞いてあげる余裕がない」
と悲鳴をあげている。
そして仕方なく、利用者たちもケアマネ本人たちも納得できないケアプランを粗製濫造してしまっている。
こうした現状の最大の原因は、ケアプラン作成報酬額の低さにあるといわれている。
1件あたりの報酬は6500〜8400円くらい。
これは、良心的なプランを立てようとすれば「時給で2〜300円くらいにしかならない」額だ。
厚生労働省はケアマネ1人で月に50人分のプランを目安としているが、とてもじゃないがこなせない。
また、地域によっては介護保険施設の不足も大問題だ。
利用者の状態にあわせて在宅でヘルパーを使うか、デイサービスにするか、ショートステイも組み合わせるかなどを考えたくても、そもそも取捨選択できるほどの施設がない。
自分がお勧めできない施設を「他がないから」選択するしかない、といったケースがよくあるという。
その他、ケアマネ自体の粗製濫造ぶりを批判する声も大きい。
受験資格要件さえ満たしていれば「誰でも受かる」レベルの試験も、このままではいけないのだろう。
介護支援のカの字もわかっていないケアマネモドキが少なくない。
力があって志も高いケアマネたちとの落差がひどく、全体の評判を悪くさせている。
問題点を指摘していけばキリがないのだが、居宅介護支援事務所などではケアマネ必置を義務づけられている。
その他の各種福祉・医療施設でも、この資格の所有を募集要件にするところが増加している。
介護保険制度はこれからもマイナーチェンジを繰り返していく。
ケアマネの労働環境は少しずつ改善されていくと思われるが、そのたびにあらたな混乱も生じるだろう。
国が小さく身体を揺すれば、大地震となる資格なのだ。
将来の使い勝手の予測はできないが、使えなければペーパーケアマネのままにしておけばいい。
逆に「なくて困る」事態は避けたい。
これから介護福祉士や社会福祉士、看護師、保健師などの資格を取得して、老人福祉業界で長く働きたいならば、この資格取得も視野に入れた将来設計がベターだろう。
理想は高く、現実には柔軟に対応されたい。
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